CASOS DE INTOXICACIÓN EXÓGENA CON RESULTADO DE MUERTE EN EL ESTADO DE BAHÍA, BRASIL: ESTUDIO ECOLÓGICO
Palabras clave:
Intoxicación, Rodenticida, Letalidad, Salud pública, EpidemiologíaResumen
Objetivo: analizar los casos de intoxicación exógena en el período de 2007 a 2017 con desenlace de muerte en el estado de Bahía, Brasil. Metodología: Este es un estudio ecológico. La fuente de datos utilizada fue la base de datos registrada en el Sistema de Información y Notificación de Enfermedades (SINAN) a través del Departamento de Computación del SUS (DATASUS). La recolección se realizó con base en los casos que evolucionaron a muerte por intoxicación exógena entre los que fueron notificados por el SINAN con intoxicación exógena en el período 2007 a 2017. Resultados: De los 29.184 casos de intoxicación exógena notificados en Bahía, Brasil, en el período de estudio, 391 murieron por esta causa, lo que resultó en una tasa de mortalidad del 1,34%. Entre estos, el 61,64% son varones y en cuanto al grupo de edad, predominó el de 20 a 39 años (37,06%). Con respecto a los agentes tóxicos, los raticidas fueron la principal causa de muerte (30,43%) y en cuanto a las circunstancias, el intento de suicidio fue el principal motivo, representando el 68,29% del total de muertes por intoxicación exógena. Del total de casos que progresaron a muerte, solo el 3,58% estaban relacionados con la exposición al trabajo. Conclusión: Las muertes por intoxicación exógena se observan predominantemente en la población masculina, con edades comprendidas entre los 20 y los 59 años, causadas más comúnmente por el uso de raticidas y de carácter intencional (intento de suicidio).
Descargas
Los datos de descargas todavía no están disponibles.
Citas
1. Zambolim CM, Oliveira TP, Hoffmann AN, Vilela CE, Neves D, Anjos FR, et al. Perfil das intoxicações exógenas em um hospital universitário. Rev Med de Minas Gerais 2018; 18(1):5-10. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://bases.bireme.br/cgi-bin/wxislind.exe/iah/online/?IsisScript=iah/iah.xis&src=google&base=LILACS&lang=p&nextAction=lnk&exprSearch=518638&indexSearch=ID.
2. Diretoria de Vigilância Epidemiológica, Superintendência de Vigilância em Saúde. Intoxicação Exógena. Santa Catarina. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/intoxicacao-exogena.
3. Maia SS, Souza VS, Souza ED, Faustino TN. Anos potenciais de vida perdidos por intoxicação exógena no Brasil no período de 2007 a 2017. Rev Enferm Contemp 2019; 8(2):135-142. [acesso em 15 julho 2020].
4. Nakajima NR, Oliveira CJ, Marques AS, Silva KN, Carmo DM, Filho AG, et al. Análise epidemiológica das intoxicações exógenas no Triângulo Mineiro. Brazilian Journal of Health and Biomedical Sciences 2019 jul/dez; 18(2): 151-158. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://revista.hupe.uerj.br/?handler=artigo&id=705.
5. Bochner R, Freire MM. Análise dos óbitos decorrentes de intoxicação ocorridos no Brasil de 2010 a 2015 com base no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) 2020 fev; 25(2): [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232020000200761&script=sci_arttext#:~:text=A%20an%C3%A1lise%20da%20mortalidade%20permite,mortalidade%20prematura%2C%20expressa%20em%20Anos.
6. World Health Organization - WHO [internet]. Programa Internacional de Segurança Química: Prevenção e gerenciamento de intoxicações. [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://www.who.int/ipcs/poisons/en/.
7. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico: Intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho no Brasil 2007-2016. 2018. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://www.saude.gov.br/images/pdf/2018/dezembro/26/2018-027.pdf.
8. Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento Científico de Segurança da Criança e do Adolescente [internet]. Intoxicações exógenas. [acesso em 15 julho 2020]. Disponível em: https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/prevencao-de-acidentes/intoxicacoes-exogenas/.
9. Santos SA, Legay LF, Aguiar FP, Lovisi GM, Abelha L, Oliveira SP. Tentativas e suicídios por intoxicação exógena no Rio de Janeiro, Brasil: análise das informações através do linkage probabilístico. Cad Saúde Pública 2014 mai; 30 (5). [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2014.v30n5/1057-1066/.
10. Martins AO, Oliveira DH. Perfil de intoxicação e óbito por medicamento no Brasil: Uma revisão sistemática. International Journal of Development Research 2019 nov; 9 (11): 31883-31887. [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/63244131/tcc_pedf20200508-42424-17xfslj.pdf?1588976816=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DPERFIL_DE_INTOXICACAO_E_OBITO_POR_MEDICA.pdf&Expires=1594760518&Signature=FL7vmVDw20X~VXQUsUrBE6FsEKkKkHZI8Qhv~1p6Jz1my6IFbXUK1AbysisTIeXB-crx3PC3JHCQt6HguCSHdkLpA9qUHgzK3XTMj5I-erSO5p0ASMyT5WNoOJbBMN1P6yZJ~geCtK4Jx8iTYnGHonQPIYp-FP9Kj4TS5dsQXJd3kcUEYI~psVkuraJ3mKXXOoAbw8TqcZjWp7VMbd6qVdhIl74nqEIlfbpoyvI7riQ4zp-uTTjdpbRI3beLmNFreLe-LJF1E6qw0~LpSLdi2vmwbOqqA2UorDh4n~IUgmt9RDRA-Q~DnrWQcb4MMC8zMkLVEJhpEJKgaZw5VzRnNA__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA.
11. Chaves LH, Viana AC, Junior WP, Silva AL, Serra LC. Exogenous intoxication by medications: epidemiological aspects of notified cases between 2011 and 2015 in Maranhão. Rev Ciênc e Saberes 2017 abr/jun; 3 (2): 477-482. [acesso em 15 julho 2020]. Disponível em: https://www.facema.edu.br/ojs/index.php/ReOnFacema/article/view/203/114
12. Batista LA, Sousa MD, Rocha RJ, Lacerda EM. Perfil epidemiológico dos casos de intoxicação notificados no Estado do Maranhão. Rev Investig Bioméd 2017; 9(2): 129-137. [acesso em 15 de julho 2020]. Disponível em: http://www.ceuma.br/portalderevistas/index.php/RIB/article/view/121.
13. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. Relatório: Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos no Estado da Bahia. [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: http://www.saude.gov.br/images/pdf/2015/julho/08/Relat--rio---Bahia.pdf.
14. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. Relatório Nacional de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos. 1ª ed. Brasília; 2018. [acesso em 15 julho 2020]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relatorio_nacional_vigilancia_populacoes_expostas_agrotoxicos.pdf.
15. Okuyama JH, Galvão TF, Silva MT. Intoxicações e fatores associados ao óbito por agrotóxicos: estudo caso-controle, Brasil, 2017. Rev bras epidemiol 2020 maio; 23:1-13. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rbepid/2020.v23/e200024/#.
16. Martins BF, Hungaro AA, Santos JA, Meschial WC, Correia LM, Oliveira ML. Intoxicação por raticida em um Centro de Assistência Toxicológica. Rev Rene UFC 2016 jan/fev; 17(1):3-9. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/2599.
17. Brasil, Fundação Oswaldo Cruz, Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas. Dados nacionais de intoxicação. Brasil; 2017. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: https://sinitox.icict.fiocruz.br/dados-nacionais.
18. Martins EH, Farias AJ, Gonçalves CS, Bárbara EB, Filho EP, Braga AM. Intoxicações por Aldicarb no Estado da Bahia, Brasil. Rev Baiana de Saúde Pública 2005 jan/jun; 29(1):77-78. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://www.rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/1227.
19. Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Chumbinho. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_assetEntryId=417359&_101_type=content&_101_groupId=111215&_101_urlTitle=chumbinho&inheritRedirect=true.
20. Medeiros MN, Medeiros MC, Silva MB. Intoxicação aguda por agrotóxicos anticolinesterásicos na cidade do Recife, Pernambuco, 2007-2010. Epidemiol Serv Saúde 2014 jul/set; 23(3): 509-518. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/ess/v23n3/v23n3a13.pdf.
21. Bochner R. Óbito ocupacional por exposição a agrotóxicos utilizado como evento sentinela: quando pouco significa muito.Vigil sanit debate 2015; 1-11. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/18112/2/ve_Bochner_Rosany_ICICT_2015.pdf.
22. Magalhães AF, Caldas ED. Exposição e intoxicação ocupacional a produtos químicos no Distrito Federal. Rev Bras Enferm 2019 jan/fev; 72(1):36-44. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/reben/v72s1/pt_0034-7167-reben-72-s1-0032.pdf.
23. Santos SA, Legay LF, Lovisi GM. Substâncias tóxicas e tentativas e suicídios: considerações sobre acesso e medidas restritivas. Cad saúde colet 2013 jan/mar; 21(1): 53-61. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2013000100009&lang=pt.
24. Vieira DM, Caveião C. Perfil das intoxicações medicamentosas no Estado de São Paulo na perspectiva da vigilância sanitária. Rev Saúde e Desenvolvimento 2016 jan/jun; 9(5): 119-141. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: https://www.uninter.com/revistasaude/index.php/saudeDesenvolvimento/article/view/521/313.
25. Maior MC, Oliveira MV. Intoxicação medicamentosa infantil: um estudo das causas e ações preventivas possíveis. Rev. Bras. Farm. 2012; 93(4): 422-430. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://www.rbfarma.org.br/files/rbf-2012-93-4-5.pdf
26. Brasil, Fundação Oswaldo Cruz. Novos dados do MS reforçam importância da prevenção do suicídio. 2018. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/novos-dados-do-ms-reforcam-importancia-da-prevencao-do-suicidio.
27. Reis LM, Gavioli A, Antunes F, Silvino MC, Rosa NM, Oliveira ML. Perfil de usuários intoxicados por drogas de abuso e associação com o óbito. Rev Rene UFC 2016 mar/abr; 17(2): 160-167. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/3013/0.
2. Diretoria de Vigilância Epidemiológica, Superintendência de Vigilância em Saúde. Intoxicação Exógena. Santa Catarina. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://www.dive.sc.gov.br/index.php/d-a/item/intoxicacao-exogena.
3. Maia SS, Souza VS, Souza ED, Faustino TN. Anos potenciais de vida perdidos por intoxicação exógena no Brasil no período de 2007 a 2017. Rev Enferm Contemp 2019; 8(2):135-142. [acesso em 15 julho 2020].
4. Nakajima NR, Oliveira CJ, Marques AS, Silva KN, Carmo DM, Filho AG, et al. Análise epidemiológica das intoxicações exógenas no Triângulo Mineiro. Brazilian Journal of Health and Biomedical Sciences 2019 jul/dez; 18(2): 151-158. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://revista.hupe.uerj.br/?handler=artigo&id=705.
5. Bochner R, Freire MM. Análise dos óbitos decorrentes de intoxicação ocorridos no Brasil de 2010 a 2015 com base no Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) 2020 fev; 25(2): [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S1413-81232020000200761&script=sci_arttext#:~:text=A%20an%C3%A1lise%20da%20mortalidade%20permite,mortalidade%20prematura%2C%20expressa%20em%20Anos.
6. World Health Organization - WHO [internet]. Programa Internacional de Segurança Química: Prevenção e gerenciamento de intoxicações. [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://www.who.int/ipcs/poisons/en/.
7. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde. Boletim Epidemiológico: Intoxicações exógenas relacionadas ao trabalho no Brasil 2007-2016. 2018. [acesso em 14 julho 2020]. Disponível em: http://www.saude.gov.br/images/pdf/2018/dezembro/26/2018-027.pdf.
8. Sociedade Brasileira de Pediatria, Departamento Científico de Segurança da Criança e do Adolescente [internet]. Intoxicações exógenas. [acesso em 15 julho 2020]. Disponível em: https://www.sbp.com.br/especiais/pediatria-para-familias/prevencao-de-acidentes/intoxicacoes-exogenas/.
9. Santos SA, Legay LF, Aguiar FP, Lovisi GM, Abelha L, Oliveira SP. Tentativas e suicídios por intoxicação exógena no Rio de Janeiro, Brasil: análise das informações através do linkage probabilístico. Cad Saúde Pública 2014 mai; 30 (5). [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/csp/2014.v30n5/1057-1066/.
10. Martins AO, Oliveira DH. Perfil de intoxicação e óbito por medicamento no Brasil: Uma revisão sistemática. International Journal of Development Research 2019 nov; 9 (11): 31883-31887. [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: https://d1wqtxts1xzle7.cloudfront.net/63244131/tcc_pedf20200508-42424-17xfslj.pdf?1588976816=&response-content-disposition=inline%3B+filename%3DPERFIL_DE_INTOXICACAO_E_OBITO_POR_MEDICA.pdf&Expires=1594760518&Signature=FL7vmVDw20X~VXQUsUrBE6FsEKkKkHZI8Qhv~1p6Jz1my6IFbXUK1AbysisTIeXB-crx3PC3JHCQt6HguCSHdkLpA9qUHgzK3XTMj5I-erSO5p0ASMyT5WNoOJbBMN1P6yZJ~geCtK4Jx8iTYnGHonQPIYp-FP9Kj4TS5dsQXJd3kcUEYI~psVkuraJ3mKXXOoAbw8TqcZjWp7VMbd6qVdhIl74nqEIlfbpoyvI7riQ4zp-uTTjdpbRI3beLmNFreLe-LJF1E6qw0~LpSLdi2vmwbOqqA2UorDh4n~IUgmt9RDRA-Q~DnrWQcb4MMC8zMkLVEJhpEJKgaZw5VzRnNA__&Key-Pair-Id=APKAJLOHF5GGSLRBV4ZA.
11. Chaves LH, Viana AC, Junior WP, Silva AL, Serra LC. Exogenous intoxication by medications: epidemiological aspects of notified cases between 2011 and 2015 in Maranhão. Rev Ciênc e Saberes 2017 abr/jun; 3 (2): 477-482. [acesso em 15 julho 2020]. Disponível em: https://www.facema.edu.br/ojs/index.php/ReOnFacema/article/view/203/114
12. Batista LA, Sousa MD, Rocha RJ, Lacerda EM. Perfil epidemiológico dos casos de intoxicação notificados no Estado do Maranhão. Rev Investig Bioméd 2017; 9(2): 129-137. [acesso em 15 de julho 2020]. Disponível em: http://www.ceuma.br/portalderevistas/index.php/RIB/article/view/121.
13. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. Relatório: Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos no Estado da Bahia. [acesso em 16 julho 2020]. Disponível em: http://www.saude.gov.br/images/pdf/2015/julho/08/Relat--rio---Bahia.pdf.
14. Brasil, Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Vigilância em Saúde Ambiental e Saúde do Trabalhador. Relatório Nacional de Vigilância em Saúde de Populações Expostas a Agrotóxicos. 1ª ed. Brasília; 2018. [acesso em 15 julho 2020]. Disponível em: http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/relatorio_nacional_vigilancia_populacoes_expostas_agrotoxicos.pdf.
15. Okuyama JH, Galvão TF, Silva MT. Intoxicações e fatores associados ao óbito por agrotóxicos: estudo caso-controle, Brasil, 2017. Rev bras epidemiol 2020 maio; 23:1-13. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: https://www.scielosp.org/article/rbepid/2020.v23/e200024/#.
16. Martins BF, Hungaro AA, Santos JA, Meschial WC, Correia LM, Oliveira ML. Intoxicação por raticida em um Centro de Assistência Toxicológica. Rev Rene UFC 2016 jan/fev; 17(1):3-9. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: http://periodicos.ufc.br/rene/article/view/2599.
17. Brasil, Fundação Oswaldo Cruz, Sistema Nacional de Informações Tóxico-Farmacológicas. Dados nacionais de intoxicação. Brasil; 2017. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: https://sinitox.icict.fiocruz.br/dados-nacionais.
18. Martins EH, Farias AJ, Gonçalves CS, Bárbara EB, Filho EP, Braga AM. Intoxicações por Aldicarb no Estado da Bahia, Brasil. Rev Baiana de Saúde Pública 2005 jan/jun; 29(1):77-78. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://www.rbsp.sesab.ba.gov.br/index.php/rbsp/article/view/1227.
19. Brasil, Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Chumbinho. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://portal.anvisa.gov.br/resultado-de-busca?p_p_id=101&p_p_lifecycle=0&p_p_state=maximized&p_p_mode=view&p_p_col_id=column-1&p_p_col_count=1&_101_struts_action=%2Fasset_publisher%2Fview_content&_101_assetEntryId=417359&_101_type=content&_101_groupId=111215&_101_urlTitle=chumbinho&inheritRedirect=true.
20. Medeiros MN, Medeiros MC, Silva MB. Intoxicação aguda por agrotóxicos anticolinesterásicos na cidade do Recife, Pernambuco, 2007-2010. Epidemiol Serv Saúde 2014 jul/set; 23(3): 509-518. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://scielo.iec.gov.br/pdf/ess/v23n3/v23n3a13.pdf.
21. Bochner R. Óbito ocupacional por exposição a agrotóxicos utilizado como evento sentinela: quando pouco significa muito.Vigil sanit debate 2015; 1-11. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://www.arca.fiocruz.br/bitstream/icict/18112/2/ve_Bochner_Rosany_ICICT_2015.pdf.
22. Magalhães AF, Caldas ED. Exposição e intoxicação ocupacional a produtos químicos no Distrito Federal. Rev Bras Enferm 2019 jan/fev; 72(1):36-44. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://www.scielo.br/pdf/reben/v72s1/pt_0034-7167-reben-72-s1-0032.pdf.
23. Santos SA, Legay LF, Lovisi GM. Substâncias tóxicas e tentativas e suicídios: considerações sobre acesso e medidas restritivas. Cad saúde colet 2013 jan/mar; 21(1): 53-61. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-462X2013000100009&lang=pt.
24. Vieira DM, Caveião C. Perfil das intoxicações medicamentosas no Estado de São Paulo na perspectiva da vigilância sanitária. Rev Saúde e Desenvolvimento 2016 jan/jun; 9(5): 119-141. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: https://www.uninter.com/revistasaude/index.php/saudeDesenvolvimento/article/view/521/313.
25. Maior MC, Oliveira MV. Intoxicação medicamentosa infantil: um estudo das causas e ações preventivas possíveis. Rev. Bras. Farm. 2012; 93(4): 422-430. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: http://www.rbfarma.org.br/files/rbf-2012-93-4-5.pdf
26. Brasil, Fundação Oswaldo Cruz. Novos dados do MS reforçam importância da prevenção do suicídio. 2018. [acesso em 2 agosto 2020]. Disponível em: https://agencia.fiocruz.br/novos-dados-do-ms-reforcam-importancia-da-prevencao-do-suicidio.
27. Reis LM, Gavioli A, Antunes F, Silvino MC, Rosa NM, Oliveira ML. Perfil de usuários intoxicados por drogas de abuso e associação com o óbito. Rev Rene UFC 2016 mar/abr; 17(2): 160-167. [acesso em 1 agosto 2020]. Disponível em: http://www.periodicos.ufc.br/rene/article/view/3013/0.
Descargas
Publicado
2020-11-21
Cómo citar
Nery, A. P. S. T. ., Modesto, A. S. ., Neves, N. C. ., Steele, S. B., Lopes, L. C., & Pimentel, R. F. W. (2020). CASOS DE INTOXICACIÓN EXÓGENA CON RESULTADO DE MUERTE EN EL ESTADO DE BAHÍA, BRASIL: ESTUDIO ECOLÓGICO. Práticas E Cuidado: Revista De Saúde Coletiva, 1, e10118. Recuperado a partir de https://revistas.uneb.br/index.php/saudecoletiva/article/view/10118
Número
Sección
Artigos (FLUXO CONTíNUO)
Licencia
Direitos Autorais
A submissão de originais para a Práticas e Cuidado: Revista de Saúde Coletiva (PC-RESC) implica na transferência, pelas(os) autoras(es), dos direitos de publicação. Os direitos autorais para os manuscritos publicados nesta revista são das(os) autoras(es), com direitos da PC-RESC sobre a primeira publicação. As(os) autoras(es) somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações indicando explicitamente a PC-RESC como o meio da publicação original.
Licença Creative Commons
Exceto onde especificado diferentemente, aplicam-se à matéria publicada neste periódico os termos de uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License, que permite o uso irrestrito, a distribuição e a reprodução em qualquer meio desde que a publicação original seja corretamente citada.
Esta obra está licenciada com uma Licença 