PREVALÊNCIA DA POLIFARMÁCIA EM PACIENTES COM HIPERTENSÃO ARTERIAL ISOLADA OU CONCOMITANTE A DIABETES MELLITUS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE EM SALVADOR, BAHIA, BRASIL
Palavras-chave:
Hipertensão. Diabetes Mellitus. Doença Crônica. Atenção Primária à Saúde. PolimedicaçãoResumo
Objetivo: Investigar a prevalência da polifarmácia em pacientes com Hipertensão Arterial (HA) isolada ou concomitante a Diabetes Mellitus (DM) na atenção primária à saúde em Salvador, Bahia, Brasil. Método: Estudo transversal com pacientes de ambos os sexos, com idade maior de 18 anos e diagnóstico de HA e/ou DM. A variável de interesse foi a polifarmácia avaliada de acordo com variáveis sociodemográficas, relativas a hábitos de vida e clínicas. Diferenças de proporção foram estimadas com o teste qui-quadrado de Pearson ou Teste Exato de Fisher, quando mais apropriado. As análises foram realizadas no programa Stata (V.14.0) e significância estatística de 5%. Resultados: Preencheram os critérios de elegibilidade 149 pacientes e a prevalência da polifarmácia foi de 28,19%. Predominância de uso de 4 ou mais fármacos mais frequentemente em mulheres, de cor parda, com idades entre 45 e 64 anos, da classe econômica C, com ensino fundamental e médio completo, sem companheiros e com percepção de saúde considerada regular. Diferenças de prevalência de polifarmácia foram encontradas entre indivíduos que consumiam bebidas alcoólicas (p=0,046) e com diagnóstico de HAS e DM (p<0,001). Os medicamentos mais prevalentes foram losartana (65,1%), metformina (35,8%), hidroclorotiazida (32,9%) e anlodipino (22,8%). Conclusão: A polifarmácia é frequente entre mulheres chefes de família, pretas e pardas, com idade relativamente jovem, ensino fundamental e médio completo que fazem partem da classe econômica C, portadoras de hipertensão e/ou diabetes mellitus assistidas no âmbito da APS no SUS.
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Referências
Fernandes MEP. A utilização de medicamentos na atenção à saúde, em nível domiciliar no município de Fortaleza [dissertação]. Fortaleza: Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Ceará; 1998. 137 p.
Conill EM. Ensaio histórico-conceitual sobre a Atenção Primária à Saúde: desafios para a organização de serviços básicos e da Estratégia Saúde da Família em centros urbanos no Brasil. Cad Saúde Pública. 2008;24(Sup 1):s7-16. Available from: https://doi.org/10.1590/S0102-311X2008001300002
OMS. Organização Mundial da Saúde. Medicamentos na atenção primária [Internet]. 2019 [cited 2020 set 2019]. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/sectics/daf/uso-racional-de-medicamentos
Opas - Organização Pan-Americana da Saúde. Doenças Crônicas Não Transmissíveis. Brasília, 2020.
Flores LM, Mengue SS. Uso de medicamentos por idosos na região do sul do Brasil. Rev Saúde Pública. 2005;39(6):924-9.
Duarte LR, Gianinni RJ, Ferreira LR, Camargo MAS, Galhardo SD. Hábitos de consumo de medicamentos entre idosos usuários do SUS e de plano de saúde. Cad Saúde Colet, 2012;20(1):64-71.
Sociedade Brasileira de Cardiologia. VII Diretrizes Brasileiras de Hipertensão. Arq. Bras. Cardiol. 2020;107(Suppl 3):1-51.
Silva, IR, Giatti L, Chor D, Fonseca MJM, Mengue SS, Acurcio FA, Pereira ML, Barreto SM, Figueiredo RC. Polifarmácia, indicadores socioeconômicos e número de doenças: resultados do ELSA-Brasil. Rev. bras. Epidemiol. 2020;23(e200077):1-14.
; Barros, SC. Prevalência de polifarmácia em pacientes hipertensos e/ou diabéticos em São Luís. [Dissertação]. São Luiís: Centro de Ciências Biológicas e da Saúde, Universidade Federal do Maranhão, 2016. 155 p.
Nascimento RCRM, Álvares J, Junior AAG, Gomes IC, Silveira MR, Costa EA, Leite SN, Costa KS, Soeiro OM, Guibu IA, Karnikowski MGO, Acurcio FA. Polifarmácia: uma realidade na atenção primária do Sistema Único de Saúde. Rev Saude Publica. 2017;51(Supl 2):2-19s
Guthrie B, Makubate B, Hernandez V, Dreischulted T. The rising tide of polypharmacy and drug-drug interactions: population database analysis 1995-2010. BMC Med. 2015:13:74. https://doi.org/10.1186/s12916-015-0322-7.
Penteado PTPS, et al. O uso de medicamentos por idosos. Visão Acadêmica, 2022;3(1):35-42.
Marengoni A, Onder GG. Guidelines, Polypharmacy, and drug-drug interactions in patients with multimorbidity. BMJ 2015;350. http://doi.org/10.1136/bmj.h1059 .
Bjerrum L, Sogaard J, Hallas J, Kragstrup J. Polypharmacy: correlations with sex, age and drug regimen: a prescription database study. Eur J Clin Pharmacol. 1998;54(3):197-202. https://doi.org/10.1007/s002280050445.
Alves CMN, Ceballos CGA. Polifarmácia em idosos do programa universidade aberta à terceira idade. J. Health Biol Sci. 2018;6(4):412-418.
Svarstad BA, Cleary PD, Mechanic D, Robers PA. Gender differences in the acquisition of prescribed drugs: an epidemiological study. Med Care, 1987;25(22):1089-1098.
Zadoroznyj M, Svarstads BL. Gender, employment and medication use. Soc Sci Med 1990; 31:971-978.
Almeida NA, Reiners AAO, Azevedo RCS, Silva AMC, Cardoso JDC, Souza LC. Prevalência e fatores associados à polifarmácia entre os idosos residentes na comunidade. Rev Bras Geriatr Gerontol. 2017;20(1):143-53.
Loyola Filho, AI, Uchoa E, Lima-Costa MF. Estudo epidemiológico de base populacional sobre uso de medicamentos entre idosos na Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Cad Saude Publica. 2006;22(12):2657-2667.
Contiero, AP. Idoso com hipertensão arterial: dificuldades de acompanhamento na Estratégia Saúde da Família. Rev Gaúcha Enferm, 2009;30(1):62-70.
IBGE. Síntese dos indicadores sociais: uma análise das condições de vida da população brasileira. Rio de Janeiro, 2007, 252p. (Série estudos e pesquisas, n.21).
Carvalho, MLS. A mulher trabalhadora na dinâmica da chefia familiar. Estudos Feministas, 1998a;6(1):7-33.
Arriagada, I. As famílias e as políticas públicas na América Latina. In: Pré-evento mulheres chefes de família: crescimento, diversidade e políticas. Ouro Preto: CNPD, FNUAP e ABEP, 2002, 29p. Disponível em: www.abep.nepo. unicamp.br/XIIIencontro/arriagada.pdf. Acesso em: 19 novembro de 2021.
Oliveira O, García B. Mujeres jefas de hogar y su dinâmica familiar. In: Congresso da associação latino americana de população – Alap, 1, Caxambu-MG, set. 2004, 18p.
Silveira EA, Dalastra L, Pagotto V. Polifarmácia, doenças crônicas e marcadores nutricionais em idosos. Rev. bras. epidemiol. 2014;17(4):818-819.
Carvalho MFC, Romano-Lieber NS, Bergsten-Mendes G, Secoli SR, Ribeiro E, Lebrão ML, Duarte YAO. Polifarmácia entre idosos do Município de São Paulo - Estudo SABE. Rev Bras Epidemiol. 2012;15(4):817-827. https://doi.org/10.1590/S1415-790X2012000400013
Goes EF, Nascimento ER. Mulheres negras e brancas e os níveis de acesso aos serviços preventivos de saúde: uma análise sobre as desigualdades. Saúde Debate 2013; 37(99):571-579.
Neves SJF, Marques APO, Leal MCC, Diniz AS, Medeiros TS, Arruda IKG. Epidemiologia do uso de medicamentos entre idosos em área urbana do Nordeste do Brasil. Rev Saude Publica. 2013;47(4):759-68. https://doi.org/10.1590/S0034-8910.2013047003768
Rozenfeld S. Prevalência, fatores associados e mau uso de medicamentos entre idosos: uma revisão. Cad Saude Publica, 2003;19(3):717-724.
Ribeiro, AQ. Inquérito sobre uso de medicamentos por idosos aposentados, Belo Horizonte, MG. Rev Saúde Pública 2008;42(4):724-32.
Lebrão ML, Laurenti R. Condições de saúde, In: SABE-Saúde Bem Estar e Envelhecimento - O projeto SABE no município de São Paulo: uma abordagem inicial [Livro na Internet]. Brasília: 2003; p.73-92
Souza LJ, Chalita FEB, Reis AFF, Teixeira CL, Gicovate Neto C, Bastos DA, et al. Prevalence of diabetes mellitus and risk factors in Campos dos Goytacazes, RJ. Arq Bras Endocrinol Metab 2003;47(1):69-74.
Viegas APF, Rodrigues RN, Machado CJ. Fatores associados à prevalência de diabetes auto-referido entre idosos de Minas Gerais. Rev Bras Estud Popul 2008;25(2):365-76.
López P, Sánchez RA, Díaz M, Cobos L, Bryce A, Parra JZ, et al. Latin American consensus on hypertension in patients with diabetes type 2 and metabolic syndrome. Arq Bras Endocrinol Metabol 2014;58(3):205-25.
World Health Organization (WHO). Preventing chronic diseases: a vital investment. Switzerland: WHO, 2020.
Lobo LB. Polifarmácia entre os idosos de dourados, mato grosso do sul: um estudo de base populacional. [Dissertação de Mestrado], Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, 2015. 75 p.
Galato D, Silva, E, Tiburcio, L. Estudo de utilização de medicamentos em idosos residentes em uma cidade do sul de Santa Catarina (Brasil): um olhar sobre a polimedicação. Ciênc. saúde coletiva, 2010;15(6):2899-2905.
Spangenberg L, Forkmann T, Brähler E, Glaesmer H.The association of depression and multimorbidity in the elderly: implications for the assessment of depression. Psychogeriatrics. 2011;11:227-234.
Teng C, Humes EC, Demetrio FN. Depressão e comorbidades clínicas. Rev Psiq Clín. 2005;32(3):149-59.
Corralo VS, Binotto VM, Bohnen LC, Santos GAG, De-Sá CA. Polifarmácia e fatores associados em idosos diabéticos. Rev. salud pública, 2018;20(3):366-372. https://doi.org/10.15446/rsap.V20n3.50304.
Ames KS, Bassani PH, Motter N, Roratto B, Hammes JLN, Quadro MN, et al. Avaliação de hipertensos e diabéticos usuários de polimedicação em Santo Ângelo/RS. Rev Sau Int., 2016;9(17):58-65. Disponível em: http://local. cnecsan.edu.br/revista/index.php/saude/index
Silva MRR da, Diniz LM, Santos JBR dos, Reis EA, Mata AR da, Araújo VE de, et al. Uso de medicamentos e fatores associados à polifarmácia em indivíduos com diabetes mellitus em Minas Gerais, Brasil. Ciênc. saúde colet., 2018;23(8):2565–2574. https://doi.org/10.1590/1413-81232018238.10222016
Ferreira, ML, Ferreira MP, Neto D, VS. Desprescrição aplicada a polifarmácia. Brazilian Journal of Health Review. 2021;4(3):10464-10474. DOI:10.34119/bjhrv4n3-070
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