A HIPOXEMIA SILENCIOSA EM PACIENTES COM COVID-19: UMA REVISÃO NARRATIVA

Palavras-chave: Covid-19, Hipóxia, Dispneia, Sars-Cov-2, Sistema Respiratório

Resumo

Introdução: Em casos graves de doenças respiratórias, a baixa saturação e a hipoxemia são esperadas, o que deveria resultar em desconforto na respiração, alteração do nível de consciência ou até falência de órgãos. No entanto, foi identificado que diversos pacientes com COVID-19 se apresentavam conversando normalmente manuseando seus celulares e sem dificuldades respiratórias. Tal evento tem sido nomeado pelos médicos como “hipoxemia silenciosa”, e se tornou um grande mistério para a ciência. Objetivos: Relatar a existência de hipoxemia silenciosa na COVID-19. Métodos: Realizou-se buscas nas seguintes bases eletrônicas de dados: Scielo, Biblioteca Virtual de Saúde, Pubmed, ScienceDirect e Cochrane Library. Os descritores utilizados na pesquisa foram COVID-19, silent hypoxemia, happy hypoxia, asymptomatic hypoxemia, apathetic e temporary hypoxemia. Resultados: Os achados da pesquisa incluem a entrada do SARS-CoV-2 pela Enzima Conversora de Angiotensina 2; danos causados pelo vírus nos quimiorreceptores centrais e periféricas; e inflamação do Núcleo do Trato Solitário. Conclusão: A hipoxemia silenciosa é uma importante característica da COVID-19 que deve ser observada pelos profissionais de saúde. Sua identificação precoce pode prevenir formas graves da doença e ajudar na evolução clínica do paciente. Contudo novas pesquisas tornam-se necessárias para que se aprofunde o conhecimento nesse tema, estabelecendo sua fisiopatologia e melhor conduta para um bom prognóstico.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Ana Paula Amaral de Brito, Docente na Universidade Salvador.

Doutora em Patologia Humana pela Universidade Federal da Bahia. Integrante do Grupo Interdisciplinar de Estudos em Saúde Coletiva. Docente na Universidade do Estado da Bahia.

Lázaro Schettini Curvêlo de Magalhães, Graduanda em Medicina pela Universidade Salvador

Membro acadêmico da Sociedade Brasileira de Clínica Médica.

Luana Kelly Marques Villafuerte, Graduanda em Medicina pela Universidade Salvador

Membro da International Federation of Medical Students Association. Membro do Grupo de Estudos Acadêmico de Terapêutica. Membro acadêmico da Sociedade Brasileira de Clínica Médica.

Referências

Bezerra RF, Franchi SM, Khader H, Castro RM, Liguori GR, da Fonseca da Silva L, Pedro da Silva J. COVID-19 as a confounding factor in a child submitted to staged surgical palliation of hypoplastic left heart syndrome: One of the first reports of SARS-CoV-2 infection in patients with congenital heart disease. J Thorac Cardiovasc Surg. 2020 Jun; 0022-5223(20): e1-5.

Organização Pan-Americana de Saúde [homepage na internet]. Folha informativa COVID-19 - Escritório da OPAS e da OMS no Brasil [acesso em 24 set 2020]. Disponível em: https://www.paho.org/pt/covid19.

Frizzelli A, Tuttolomondo D, Aiello M, Majori M, Bertorelli G, Chetta A. What happens to people's lungs when they get coronavirus disease 2019? Acta Biomed. 2020 May 11;91(2):146-149.

Cavezzi A, Troiani E, Corrao S. COVID-19: hemoglobin, iron, and hypoxia beyond inflammation. A narrative review. Clin Pract. 2020 May 28;10(2):1271.

Couzin-Frankel J. The mystery of the pandemic's 'happy hypoxia'. Science. 2020 May 1;368(6490):455-456.

Guan W, Ni Z, Hu Y, Liang W, Ou C, He J et al, Clinical Characteristics of Coronavirus Disease 2019 in China, N Engl J Med 382;18; April 30, 2020.

Silva DF, Oliveira MLC. Epidemiologia da COVID-19: comparação entre boletins epidemiológicos. Com. Ciências Saúde 2020;31 Suppl 1:61-74

Souza CDF, Leal TC, Santos LG. Doenças do Aparelho Circulatório em Indivíduos com COVID-19: Descrição do Perfil Clínico e Epidemiológico de 197 Óbitos. Arq. Bras. Cardiol. 2020 Aug; 115(2):281-283.

Teo, J. Early Detection of Silent Hypoxia in Covid-19 Pneumonia Using Smartphone Pulse Oximetry. J Med Syst 44, 134 (2020).

Xie J, Covassin N, Fan Z, Singh P, Gao W, Li G, et al. Association Between Hypoxemia and Mortality in Patients With COVID-19. Mayo Clin Proc. 2020 Jun;95(6):1138-1147.

Tobin MJ, Laghi F, Jubran A. Why COVID-19 Silent Hypoxemia Is Baffling to Physicians. Am J Respir Crit Care Med. 2020 Aug 1;202(3):356-360.

Ottestad W, Seim M, Mæhlen JO. COVID-19 with silent hypoxemia. Covid-19 med stille hypoksemi. Tidsskr Nor Laegeforen. 2020;140(7).

Wilkerson RG, Adler JD, Shah NG, Brown R. Silent hypoxia: A harbinger of clinical deterioration in patients with COVID-19. Am J Emerg Med. 2020 May 22:S0735-6757(20)30390-9.

Fuglebjerg NJU, Jensen TO, Hoyer N, Ryrsø CK, Lindegaard B, Harboe ZB. Silent hypoxia in patients with SARS CoV-2 infection before hospital discharge. Int J Infect Dis. 2020 Jul 11;99:100-101.

Brandão SCS, Silva ETAGBB, Ramos JOX, Melo LMMP, Sarinho ESC. COVID-19, imunidade, endotélio e coagulação: compreenda a interação [e-book na internet]. Recife: 2020 [acesso em 20 jul 2020]. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/341830597.

Gattinoni L, Chiumello D, Caironi P, Busana M, Romitti F, Brazzi L, et al. COVID-19 pneumonia: different respiratory treatments for different phenotypes?. Intensive Care Med 46, 1099–1102 (2020).

Aires, Margarida M. Fisiologia. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1991.

Guimarães GV, Belli JFC, Bacal F, Bocchi EA. Comportamento dos quimiorreflexos central e periférico na insuficiência cardíaca. Arq. Bras. Cardiol. [Internet]. 2011 Feb;96(2):161-167

Coen M, Allali G, Adler D, Serratrice J. Hypoxemia in COVID‐19; Comment on: “The neuroinvasive potential of SARS‐CoV2 may play a role in the respiratory failure of COVID‐19 patients”. J Med Virol. 2020; 92: 1705– 1706

Anoop UR, Kavita Verma. Happy Hypoxemia in COVID-19A Neural Hypothesis. ACS Chem. Neurosci. 2020, 11, 1865−1867

González-Duarte A, Norcliffe-Kaufmann L. Is 'happy hypoxia' in COVID-19 a disorder of autonomic interoception? A hypothesis. Clin Auton Res. 2020 Aug;30(4):331-333.

Tan B‐H, Zhang Y, Gui Y, Wu S, Li Y‐C. The possible impairment of respiratory‐related neural loops may be associated with the silent pneumonia induced by SARS‐CoV‐2. J Med Virol. 2020; 1–3

Publicado
2020-12-03
Métricas
  • Visualizações do Artigo 2033
  • PDF downloads: 2106
Como Citar
Amaral de Brito, A. P., Cunha, A. C. O., Almeida, B. M. de, Nascimento, C. S. G., Freitas, C. R. S., Magalhães, L. S. C. de, Villafuerte, L. K. M., & Barros, P. F. de S. (2020). A HIPOXEMIA SILENCIOSA EM PACIENTES COM COVID-19: UMA REVISÃO NARRATIVA. Práticas E Cuidado: Revista De Saúde Coletiva, 1, e9854. Recuperado de https://revistas.uneb.br/index.php/saudecoletiva/article/view/9854
Seção
Revisão de Literatura