PERFIL DE DIABÉTICOS TIPO 2 INSULINO-REQUERENTES ACOMPANHADOS EM UM MULTICENTRO DE SAÚDE, SALVADOR, BAHIA, BRASIL
Palavras-chave:
Diabetes Mellitus Tipo 2, Equipe de Assistência ao Paciente, Perfil De Saúde, InsulinaResumo
Objetivo: Descrever o perfil clínico e epidemiológico de pacientes com Diabetes Mellitus (DM) tipo 2 insulino-requerentes acompanhados por equipe multidisciplinar em um Multicentro de Saúde em Salvador-BA, Brasil. Método: Estudo epidemiológico, transversal, descritivo de pacientes atendidos em um Multicentro de Saúde no período de outubro/2017 a outubro/2019. As variáveis clínicas e sociodemográficas foram coletadas de prontuários e expressas em frequências absolutas e relativas, média e desvio padrão (DP), além de mediana e intervalo interquartílico (IIQ). Resultados: Foram avaliados 163 pacientes com média (DP) de idade de 61,2 (± 10,6) anos, com predomínio entre 51 e 60 anos (39,3%), sendo 66,3% do sexo feminino. A mediana de tempo de diagnóstico foi de 10 (3) anos e 78,8% usavam insulina há menos de 5 anos. Metade dos pacientes aceitava sua condição de diabético, 53,2% não corrigiam adequadamente os episódios hipoglicêmicos, 68,1% possuíam hemoglobina glicada acima das metas estipuladas pela Sociedade Brasileira de Diabetes e 59,9% tinham microalbuminúria. Além disso, 96,3% não praticavam exercícios físicos, 2,5% possuíam perfil alimentar apropriado, 71,0% tinham diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica, e 70,8% possuíam o valor da fração de colesterol Low Density Lipoprotein (LDL) acima da meta estabelecida pela Sociedade Brasileira de Cardiologia. Conclusão: Nesta amostra de pacientes diabéticos insulino-requerentes, a maioria dos pacientes era do sexo feminino, apresentava outras comorbidades associadas ao DM, baixa adesão às medidas higienodietéticas, elevação da hemoglobina glicada e indícios de nefropatia diabética.
Downloads
Referências
Muzy J, Campos MR, Emmerick I, da Silva RS, Schramm JM. Prevalência de diabetes mellitus e suas complicações e caracterização das lacunas na atenção à saúde a partir da triangulação de pesquisas. Cadernos de Saúde Pública. 2021;37(5) Available from: https://www.scielo.br/j/csp/a/B9Fhg54pjQ677YVx9g3mHwL/#
Montenegro Junior RM, Silveira MMC, Nobre IP, Silva CAB. A assistência multidisciplinar e o manejo efetivo do diabetes mellitus: Desafios atuais. Revista Brasileira em Promoção da Saúde. 2004;17(4):200-205.
Ferraz AE, et al. Atendimento multiprofissional ao paciente com diabetes mellitus no Ambulatório de Diabetes do HCFMRP-USP. Medicina. 2000;33(2):170-175.
Ali MK, Bullard KM, Saaddine JB, Cowie CC, Imperatore G, Gregg EW. Achievement of goals in U.S. diabetes care, 1999-2010. N Engl J Med 2013;368:1613-162.
Rawshani A, et al. Mortality and Cardiovascular Disease in Type 1 and Type 2 Diabetes. N engl j med. 2017;376(15):1407-1418. Available from: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1608664
Stellefson M, Dipnarine K, Stopka C. The Chronic Care Model and Diabetes Management in US Primary Care Settings: A Systematic Review. Prev Chronic Dis 2013;10:120180. DOI: http://dx.doi.org/10.5888/pcd10.120180
Antoine S-L, Pieper D, Mathes T, Eikermann M. Improving the adherence of type 2 diabetes mellitus patients with pharmacy care: a systematic review of randomized controlled trials. BMC Endocrine Disorders. 2014;14:53.
Costa MB, Castro AP. Abordagem interdisciplinar no tratamento do diabetes mellitus tipo 2: da teoria à prática. Extramuros. 2013;1(2):30-37.
Leite SA, et al. Enfoque Multidisciplinar ao Paciente Diabético: Avaliação do Impacto do “Staged Diabetes Management” em um Sistema de Saúde Privado. Arq Bras Endocrinol Metab. 2001;45(5):481-486.
Sociedade Brasileira de Diabetes. Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes 2019-2020. Brasil: Clannad Editora Científica; [2019?]. 491 p.
Batista MC, Priore SE, Rosado LEFPL, Tinôco SCC. Avaliação dos resultados da atenção multiprofissional sobre o controle glicêmico, perfil lipídico e estado nutricional de diabéticos atendidos em nível primário. Revista de Nutrição. 2005;18(2):219-228.
Macedo JL, Oliveira AS, Pereira CAS, Reis ER, Assunção MJSM. Perfil epidemiológico do diabetes mellitus na região nordeste do Brasil. Research, Society and Development. 2019;8(3). Available from: http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=560662194028
Veloso J, Guarita-Souza LC, Lima Júnior E, Ascari RA, Précoma DB. Perfil clínico de portadores de Diabetes Mellitus em acompanhamento multiprofissional em saúde. Revista Cuidarte. 2020;11(3):e1059 DOI http://dx.doi.org/10.15649/cuidarte.1059.
Valle T, Koivisto VA, Reunanen A, Kangas T, Rissanen A. Glycemic control in patients with diabetes in Finland. Diabetes Care. 1999; 22(4):575-579
Wong J, Tabet E. The introduction of insulin in type 2 diabetes mellitus. Aust Fam Physician. 2015 May;44(5):278-83.
Reach G, Pechtner V, Gentilella R, Corcos A, Ceriello A. Clinical inertia and its impact on treatment intensification in people with type 2 diabetes mellitus. Diabetes Metab. 2017;43(6):501-511.
Malerbi DA, Franco LJ. Multicenter study of the prevalence of diabetes mellitus and impaired glucose tolerance in the urban Brazilian population aged 30-69 yr. The Brazilian Cooperative Group on the Study of Diabetes Prevalence. Diabetes Care 1992;15(11):1509-16.
Bertolin DC, Pace AE, Cesarino CB, Ribeiro RCHM, Ribeiro RM. Psychological adaptation to and acceptance of type 2 diabetes mellitus. Acta Paul Enferm. 2015;28(5):440-446. Available from: https://www.scielo.br/j/ape/a/zSpBWRpWxDdcGzKGszb6Qnb/?lang=pt#
Cunha GH, Fontenele MSM, Siqueira LR, Lima MAC, Gomes MEC, Ramalho AKL. Insulin therapy practice performed by people with diabetes in Primary Healthcare. Rev Esc Enferm USP. 2020;54: e03620. Available from: https://www.scielo.br/j/reeusp/a/7LxJJWBfwgQ7n5wb6Sxdkft/?lang=pt
Souza AM, Pereira RA, Yokoo EM, Levy RB, Sichieri R. Alimentos mais consumidos no Brasil: Inquérito Nacional de Alimentação 2008-2009. Rev Saúde Pública. 2013;47(1Supl):190-199.
Rossaneis MA, Andrade SM, Gvozd R, Pissinati PSC, Haddad, MCL. Fatores associados ao controle glicêmico de pessoas com diabetes mellitus. Ciência & Saúde Coletiva. 2019;24(3):997-1005.
Almeida DC, Araújo ST, Negreiros FDS, Aguiar MIF, Moreira TR, Crispi APP. Complicações micro e macrovasculares em pessoas com Diabetes Mellitus tipo 2 em atendimento ambulatorial. Rev Rene. 2017;18(6):787-793.
International Hypoglycaemia Study Group. Glucose concentrations of less than 3.0 mmol/L (54 mg/dL) should be reported in clinical trials: a joint position statement of the American Diabe- tes Association and the European Association for the Study of Diabetes. Diabetes Care 2017;40:155-157
Conduta Terapêutica no DIABETES TIPO 2: Algoritmo SBD 2018. Disponível em:http://www.diabetes.org.br/publico/images/2018/posicionamento-oficial-sbd-tratamento-do-dm2-versao-final-e-definitiva-10-mai-2018.pdf/. Acesso em: 14 junho 2018.
Torres HC, Pace AE, Chaves FF, Velasquez-Melendez G, Reis IA. Avaliação dos efeitos de um programa educativo em diabetes: ensaio clínico randomizado. Rev Saúde Pública. 2018;52(8).
Secretária Municipal de Saúde de Fortaleza. Diretrizes clínicas: Diabetes Mellitus. Brasil: [publisher unknown]; 2016.
Barroso WKS, et al. Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial – 2020. Arq Bras Cardiol. 2021;116(3):516-658. Available from: https://abccardiol.org/article/diretrizes-brasileiras-de-hipertensao-arterial-2020/.
American Diabetes Association. Older Adults: Standards of Medical Care in Diabetes—2021. Diabetes Care. 2021;44(Supplement1):S168-S179 Available from: https://care.diabetesjournals.org/content/44/Supplement_1/S168.
Caspersen CJ, Powell KE, Christenson GM. Physical activity, exercise, and physical fitness: definitions and distinctions for health-related research. Public Health Rep. 1985;100(2) Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1424733/.
Meneguci J, Santos DAT, Silva RB, Santos RG, Sasaki JE, Tribess S et al. Comportamento sedentário: conceito, implicações fisiológicas e os procedimentos de avaliação. Motri. 2015; 11(1):160-174. Disponível em:http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-107X2015000100016&lng=pt. https://doi.org/10.6063/motricidade.3178.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Direitos Autorais
A submissão de originais para a Práticas e Cuidado: Revista de Saúde Coletiva (PC-RESC) implica na transferência, pelas(os) autoras(es), dos direitos de publicação. Os direitos autorais para os manuscritos publicados nesta revista são das(os) autoras(es), com direitos da PC-RESC sobre a primeira publicação. As(os) autoras(es) somente poderão utilizar os mesmos resultados em outras publicações indicando explicitamente a PC-RESC como o meio da publicação original.
Licença Creative Commons
Exceto onde especificado diferentemente, aplicam-se à matéria publicada neste periódico os termos de uma licença Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License, que permite o uso irrestrito, a distribuição e a reprodução em qualquer meio desde que a publicação original seja corretamente citada.